益肝汤丨性斜颈的方法

​​性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。临床表现为起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。性斜颈多为成年起病，男女均可发病，但女性发病率略高于男性。起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往使双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部偏向一侧作扭转运动。性斜颈在活动时或工作紧张时加重，睡眠时减轻或消失。经常是突然出现，表现为颈部的牵拉或拖拉或者是头部的不随意转动或急转。

　　
　　1.和肉毒素局部注射
　　早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。

　　肉毒杆菌毒素局部注射是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使效果减退。

　　2.手术
　　(1)传统手术
　　①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时缓解不彻底或复发。

　　②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。

　　③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。

　　④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。

　　(2)深部脑刺激术(DBS)
　　靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为性斜颈的主流方法。

  3益肝汤
性斜颈疗法—益肝汤

  性斜颈，属于中医“痉病”范畴。中医认为多系邪入太阳，营卫失调，阴虚筋燥，经气不利，阻滞津液运行，筋脉失其濡养，故见痉强之证。其以舒通筋脉，调和营卫，濡养筋脉为原则进行分阶段。

  阶段：养血舒肝、柔筋缓急、温经通络，调理身体整体体能，恢复体内阴阳平衡

  第二阶段：温阳通络，养血揉筋，打通经络，让血液循环，气，养神养筋

  第三阶段：调和营卫，濡养筋脉，恢复藏血功能，气血流通，筋脉得以濡养，使颈部肌肉恢复常态